<![CDATA[Blog]]> http://www.pharmaciebichet.fr/blog/ FR Sat, 05 Aug 2023 10:37:00 +0000 Incomedia WebSite X5 Pro <![CDATA[Medecine : le grand ratage - SLATE.FR]]> imblog  

Médecine en France - le grand ratage

 
Gaël Brustier — Édité par Thomas Messias — 1 août 2023 à 8h00

Malgré d'évidents spectaculaires progrès scientifiques, nombre de Français ont le sentiment –légitime– que leur système de soins se dégrade.
Il y a trente ans, tout permettait d'imaginer que notre système de santé continuerait de progresser à tous points de vue. Pourtant, aux yeux d'un nombre croissant de Français, il s'est détraqué dans son ensemble. Pour toute société, voir son système de soins souffrir de carences graves est une forme de traumatisme. C'est d'autant plus vrai lorsque la société en question s'est longtemps crue la mieux dotée du monde en la matière.
À cela s'ajoute un paradoxe: jamais les médias n'ont autant parlé des dangers de tel ou tel aliment, de tel ou tel produit. Des enquêtes souvent venues d'outre-Atlantique attestent de la nocivité de certains d'entre eux, ce qui n'est pas sans entraîner des formes aiguës d'anxiété.


 
Paradoxe
Il y a bien un paradoxe français. D'un côté, les progrès de la médecine sont fulgurants et permettent de guérir ou retarder fortement nombre de maladies jadis considérées incurables. De l'autre, il est de plus en plus difficile, du fait de la distance ou du manque de moyens humains, d'obtenir une prise en charge rapide ou de se maintenir dans un parcours de soins. Les délais de consultation étant de plus en plus longs, les diagnostics peuvent s'en trouver retardés, avec des délais parfois fatals.
Quel que soit le ministre, à logique constante, le problème ne fera que continuer à empirer. François Braun est probablement un bon technicien de la science médicale. On lui ferait une confiance totale en tant que patient, mais cela ne suffit pas pour faire un ministre à la hauteur.
Qu'en est-il cependant de son successeur? Aurélien Rousseau est un haut fonctionnaire, passé par l'IGAS et l'ARS d'Île-de-France, qui porte la marque de fabrique de la technostructure qui a fait le succès du système de santé actuel. Il n'y a donc aucune perspective de changement à très court terme.
Quand bien même ce changement surviendrait-il, il faudrait une décennie pour redonner au système de santé la voie du progrès. Pour l'heure, on stagne dans une logique d'économies d'échelle camouflant des rabotages budgétaires, mais aussi de regroupements d'unités de soin faisant des aléas et distances géographiques les ennemis de la santé du patient.
L'erreur fondamentale des politiques de santé est de réfléchir en catégories, en ensembles et donc en statistiques et tableaux Excel ce qui, par définition, ne peut pas l'être. Le centre d'une politique de santé doit être la possibilité de placer une personne, qui est toujours un cas unique, dans un parcours de soins. Il existe, depuis longtemps, une fronde contre la logique de rentabilité imposée à l'hôpital public, fronde animée notamment par le professeur André Grimaldi.


 
Désertification médicale
Le problème est celui de l'absence de praticiens médicaux. On constate même que des propriétaires de maisons secondaires finissent par les vendre du fait de la désertification médicale. Les infirmières et infirmiers de l'hôpital public ayant souvent été maltraités, ceux-ci ont basculé en exercice libéral. Mais après les avoir déconsidérés dans le secteur public, les décideurs rêveraient de clore le débat sur la désertification médicale en leur confiant le soin de pallier l'absence de médecins.
Il existe, on l'entend sans cesse, une différence entre les médecins d'il y a trente ou quarante ans et ceux de notre époque, qui affirment ne pas vouloir vivre la vie de leurs aînés. Faire dix années d'études de médecine pour affirmer qu'on a moult autres passions prioritaires sur la vocation médicale est un signe des temps.


 
Notre système de santé est victime d'une addition de centralismes gigognes, qui casse les filières de soin et la progression du patient.


 
La médecine nécessite un diplôme mais aussi une pratique assidue, appliquée et dévouée. La technique seule ne peut produire les effets au long cours de la relation entre le praticien et le patient. La vocation est au centre de tout. Or, le mode de sélection actuel la dédaigne pour exclure du cursus quantité de candidats motivés et soucieux d'apprendre au moyen d'une surdose de certaines matières. La médecine n'est pas qu'un métier. Elle n'est pas un job.
L'augmentation de la rémunération en exercice libéral dans des zones de désertification médicale mériterait d'être au moins expérimentée. On jugerait ainsi du problème sous un autre aspect: celui de l'envie d'exercer un métier, de voir et revoir les mêmes patients, bref d'être un médecin au long cours.


 
Des patients de plus en plus fréquemment en rupture de soins
Les décideurs de la médecine hospitalière ont appliqué à de nombreux sites des logiques comptables. Allonger la distance entre les centres hospitaliers et les patients est mortifère. Faire quatre ou cinq heures de route pour une chimiothérapie ajoute à l'épuisement du traitement un surcroît de fatigue et de lassitude, sinon de souffrance. La notion de distance kilométrique n'a pas non plus beaucoup de sens si l'on considère les différences géographiques du territoire.
C'est un peu la tactique du salami: on supprime des services, on réduit le service de réanimation, on supprime le plateau technique, on perd des médecins, et on finit par fermer le site partiellement ou totalement. Notre système de santé est victime d'une addition de centralismes gigognes, qui casse les filières de soin et la progression rapide et logique du patient.


 
La SNCF, qui a beaucoup fait pour que les territoires ruraux soient moins bien desservis, installe des cabines de télémédecine dans ses gares.


 
Nombre de récents faits divers ont mis en lumière la paupérisation de la psychiatrie hospitalière. Les habitants des grandes métropoles sont habitués à voir errer des personnes hurlant, agressives ou non, mais manifestement en grande souffrance.
En très peu de temps, la compression des moyens d'une unité psychiatrique de proximité produit des effets désastreux pour les patients, de plus en plus fréquemment en rupture de soins, ce que les faits divers à répétition et la simple observation de la rue et des transports en commun permettent de constater. On peut ajouter que dans un pays submergé par les addictions, l'addictologie fait l'objet d'un constant désintérêt des autorités.


 
Miroirs aux alouettes
Après avoir contribué à la désertification médicale du territoire, les autorités sanitaires se sont faites promotrices de la télémédecine. Suivant la même logique, la SNCF, qui a beaucoup fait pour que les territoires ruraux soient moins bien desservis, installe des cabines de télémédecine dans ses gares. C'est également le cas de certaines pharmacies.
Promue, vantée, cette solution ne saurait concerner toutes les pathologies, ni remplacer le contact direct entre le praticien et le patient. En face à face, le médecin a l'œil pour déceler indices, symptômes ou signes avant-coureurs de tel ou tel mal. Isolé dans une cabine dans une pharmacie ou une gare, on imagine mal un patient pouvoir tout dire ou tout montrer à un médecin présent uniquement sur un écran, et assis parfois à des centaines de kilomètres.


 
Changer le mode de sélection des étudiants en mettant l'accent sur la vocation n'aura d'effets que dans dix à quinze ans.


 
En période d'élections, la promesse récurrente est de construire des maisons médicales (départementales, intercommunales, communales), ce qui est une idée intéressante, hormis l'impasse qui est généralement faite sur une question simple: qui mettre dedans?
Si les jeunes praticiens n'ont pas envie de nouer de lien de long terme avec les patients de ces zones, mais plutôt d'alterner remplacements et plages de loisirs, seule la question de la contrainte législative peut opérer quelque effet, celui-ci restant limité étant donné qu'une proportion croissante des diplômés en médecine opterait volontiers pour d'autres carrières.


 
L'or devenu plomb
Un vieux rêve de la gauche est de développer des dispensaires. Si ceux-ci ont eu leur intérêt dans la France du début du siècle dernier, il faut reconnaître que c'est surtout la paupérisation institutionnalisée de la médecine que ce choix induirait. Cependant, là encore, les élus cherchent à pallier les carences du système actuel.
L'idée d'un certain nombre de collectivités est de salarier des médecins. Si cela peut être utile temporairement, le volume horaire de ces derniers est réduit par rapport à leurs confrères libéraux, tout en bénéficiant d'une rémunération largement équivalente –35 heures pour les uns, 55 ou 65 heures pour les autres. Mais en médecine, le temps de travail importe quelque peu: entre un médecin qui, par vocation, choisit de travailler 55 heures ou plus, et un autre médecin qui choisit d'effectuer 50% de 35 heures, qui aura le plus d'expérience?
Mauvais choix dans le recrutement des étudiants, sacrifiant la vocation à des matières éliminatoires, mauvais calcul du numerus clausus dont les effets sont aggravés par l'exfiltration de médecins diplômés vers d'autres secteurs de l'activité économique... Les faux pas s'accumulent. Avoir une médecine performante, c'est avoir des médecins motivés. Or, il faut dix ans pour former un médecin. Changer le mode de sélection des étudiants en mettant l'accent sur la vocation n'aura d'effets que dans dix à quinze ans. Et en attendant, il faut bien soigner la population.
L'art de transformer l'or en plomb est typiquement français. Ce n'est pas en confiant une non-politique à des médecins qu'on construira une politique de santé capable de réparer les bévues des comptables qui sont aux commandes. N'importe quel système affichant les buts les plus louables et les principes les plus unanimement approuvés peut succomber d'un mal très courant: la bureaucratisation. La médecine française est, à n'en plus douter, à un stade avancé de ce mal.


 
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COMMENT BIEN PROTÉGER SA PEAU CONTRE LE SOLEIL ?

Les produits de protection solaire sont efficaces pour protéger sa peau des rayons du soleil, à condition de les appliquer régulièrement et largement. Bien sûr les vêtements, les chapeaux à larges bords et les lunettes de soleil sont des protecteurs indispensables, particulièrement entre 11h00 et 15h00 (période durant laquelle les rayons du soleil sont les plus agressifs, mais ils doivent être associés à une protection solaire adaptée à la situation et à son phototype.
Le phototype classifie les individus selon leurs caractéristiques physiques et leur niveau de risque face à l'exposition solaire, comme le montre l'illustration ci-dessous :


 
Certaines personnes comme certaines situations présentent plus de risques pour la santé de la peau que d'autres : nous sommes tous inégaux face au soleil. Ainsi les personnes blondes et rousses fabriquent une mélanine particulière  (phaeomélanine) qui ne protège pas efficacement la peau. De ce fait, ces phototypes présentent un risque majeur de cancers cutanés. Seule une très haute protection solaire peut leur être conseillée sur les zones découvertes.

QUELLE EST LA DIFFÉRENCE ENTRE LES FILTRES ET LES ÉCRANS SOLAIRES ?

Les produits de protection solaire sont efficaces s'ils sont anti-UVA et UVB. ll existe sur le marché des produits de protection contenant des filtres solaires, ou des écrans solaires.
Les filtres solaires utilisés dans certains produits pénètrent dans la partie superficielle de l'épiderme et absorbent les rayonnements UV pour une longueur d'onde donnée. Les écrans solaires, quant à eux, restent à la surface de la peau et reflètent la lumière blanche pour une longueur d'onde donnée également.


 

COMMENT S'Y RETROUVER DANS LES INDICES DE PROTECTION SOLAIRE ?

L'indice de protection se mesure de façon différente pour les rayons UVA et UVB :

- Protection contre les UVB : Pour les UVB, on calcule le SPF (Solar Protection Factor). Cet indice se mesure sur la peau de volontaires au niveau du dos. On mesure le temps d'apparition d'une rougeur sur une petite zone de peau non protégée par un produit de protection solaire et sur une zone protégée, après l'exposition à une source artificielle d'UvB.

EN CLAIR : Un indice SPF 30 pour un produit de protection solaire signifie qu'il faut une dose 30 fois plus importante d'UVB (c'est-à-dire une exposition 30 fois plus longue) pour provoquer un coup de soleil sur la zone protégée que sur la zone sans protection, quelque-soit le phototype.

- Protection contre les UVA : Pour connaître l'indice de protection UVA, cela est plus compliqué car les UVA ne font pas rougir la peau. On utilise donc d'autres techniques de mesure. En pratique, le SPF est inscrit sur les tubes de produits et protection solaire. On ajoute le logo ci-contre si la valeur obtenue pour la mesure de l'indice UVA est au moins le tiers de la valeur du SPF.




COMMENT BIEN APPLIQUER SON PRODUIT DE PROTECTION SOLAIRE ?


- Appliquer une protection solaire un quart d'heure avant I'exposition, en quantité suffisante ("plutôt 2 couches qu'une !") ;

- ne pas oublier les oreilles, la nuque, le nez, les mains et les pieds ;

- utiliser des produits recents (attention aux dates de péremption), bien les reboucher après utilisation et les conserver à l'ombre ;

- renouveler l'application toutes le 2 heures environ, ou après une baignade


 
NB : Le site hyfac.fr recommande en fin d'article 2 produits de la gamme HYFAC Sun :
PROTECTION SOLAIRE TEINTEE SPF50+ - tube de 40ml
PROTECTION SOLAIRE INVISIBLE SPF50+ - tube de 40ml
https://hyfac.fr/fr_fr/sos-dermato/4323-cremes-solaire-proteger-sa-peau]]> Tue, 06 Jun 2023 15:01:00 GMT http://www.pharmaciebichet.fr/blog/?produits-de-protection-solaire http://www.pharmaciebichet.fr/blog/rss/00000000A <![CDATA[Avis du Haut Conseil pour la Santé Publique sur la SNANC]]> imblog  
https://onav.fr/le-haut-conseil-de-la-sante-publique-publie-son-avis-concernant-la-strategie-nationale-pour-lalimentation-la-nutrition-et-le-climat-snanc/

"Le Haut Conseil de la santé publique publie son avis concernant la SNANC : la Stratégie nationale pour l'alimentation, la nutrition et le climat, qui vise à intégrer les objectifs climatiques dans les politiques alimentaires de la France."

Focus sur les aspects nutritionnels

  • L’avis du HCSP est qu’il est indispensable de faire évoluer notre alimentation et la politique agricole de la France vers des modèles plus sains, plus durables et plus égalitaires (végétalisation de notre alimentation, développement d’une agriculture biologique, accessibilité des produits de meilleure qualité nutritionnelle, etc.).

  • Le HCSP préconise de faire porter l’effort de l’évolution de notre alimentation sur l’environnement nutritionnel plutôt que sur le comportement des consommateurs et consommatrices. Cela apparaît nécessaire pour lutter contre les maladies non transmissibles (maladies cardio-vasculaires, diabète de type II, certains cancers, etc.).


"Axes de travail prioritaires

👉 Renforcer les politiques publiques portant sur l’amélioration de l’environnement nutritionnel (alimentation et activité physique) ;

👉 Assurer la sécurité alimentaire : une urgence pour lutter contre les inégalités sociales de santé en nutrition dans un contexte de crise climatique ;

👉 Établir la convergence entre les différentes dimensions de l’alimentation dans une perspective durable (la valorisation des aliments végétaux comme les légumineuses dépassent la simple considération de la santé pour également aller vers une diminution de l’impact sur l’environnement et les animaux) ;

👉 Mettre en place une gouvernance : un enjeu majeur de lisibilité et de cohérence pour la SNANC (attention à l’omniprésence des acteurs agro-industriels dans les groupes décisionnaires, obstacle non négligeable à ces évolutions nécessaires)."
]]> Mon, 05 Jun 2023 14:06:00 GMT http://www.pharmaciebichet.fr/blog/?avis-du-haut-conseil-pour-la-sante-publique-sur-la-snanc http://www.pharmaciebichet.fr/blog/rss/000000009 <![CDATA[DOUCES ANGEVINES cosmétiques BIO]]> imblog
Artisane herboriste de beauté, Michèle CROS fonde Douces Angevines en 1994, au coeur de l’Anjou.
Son équipe offre "aux femmes et aux hommes soucieux de valeurs vraies, et sensibles aux mystères de la vie, une ligne compète de cosméto-fluides purs et vivants, issus du règne végétal. Chaque élixir est élaboré artisanalement en petite quantité suivant le savoir faire alchimique ancestral des femmes herboristes. Il renferme le meilleur des énergies solaires et lunaires, et transmets fidèlement l’esprit des plantes qui le composent, pour enchanter et révéler la beauté de toutes les peaux". N'hésitez pas à venir tester certains de ces produits apportant douceur et réconfort, pour soi.
]]> Wed, 31 May 2023 14:23:00 GMT http://www.pharmaciebichet.fr/blog/?douces-angevines-cosmetiques-bio http://www.pharmaciebichet.fr/blog/rss/000000008 <![CDATA[Plantes médicinales MARIE DE MAZET]]> imblog
Producteur de plantes médicinales bio dans les Cévennes (Gard - France) depuis plus de 20 ans, et certifiés Ecocert FR-bioO1, l'origine des plantes de Marie de Mazet est parfaitement identifiée. L'équipe de Marie de Mazet propose en premier lieu des infusions et tisanes de plantes simples et mélanges bio (sans théine, sauf quelques références avec Thé vert) et des Cures de tisanes bio pour renouer avec la tradition des cures de tisanes (sans théine).
La pharmacie vous propose une sélection de leurs produits entièrement bio et naturels, sans ajout d'arômes, ni de conservateur, ni agent de charge quelconque - juste les plantes et leurs bienfaits naturels.
https://mariedemazet.com/]]> Wed, 31 May 2023 14:19:00 GMT http://www.pharmaciebichet.fr/blog/?plantes-medicinales-marie-de-mazet http://www.pharmaciebichet.fr/blog/rss/000000007 <![CDATA[SEA OF SPA Produits issus de la Mer Morte]]> imblog

La mer Morte s’étend sur plus de 1 050 km2, à – 417 mètres au-dessous du niveau de la mer, avec un taux de salinité approchant les 33%. Des personnes y viennent pour traiter des maladies de peau telles que l’eczéma ou le psoriasis.

Les produits SEA OF SPA, diffusés dans plus de 22 pays et licenciés par le Ministère de la Santé d'Israël, répondent à la demande de produit cosmétique contenant des minéraux essentiels pour la santé qui soignent et réparent la peau.

Venez découvrir à la pharmacie la gamme pour le corps (boue, sels de bain, gommage, savon) et les masques pour le visage ainsi que les pierres ponces et éponges naturelles provenant de la mer morte.
]]> Tue, 30 May 2023 18:13:00 GMT http://www.pharmaciebichet.fr/blog/?produits-issus-de-la-mer-morte http://www.pharmaciebichet.fr/blog/rss/000000006 <![CDATA[IROKO Espoir Formation - LOME TOGO]]> imblog

Iroko Espoir Formation est une association loi 1901 portée par des particuliers pour informer et sensibiliser aux problématiques touchant les pays en développement, leurs populations et leur environnement.

Son président et tous ses proches et amis autour de lui veulent conduire toutes actions pour améliorer le bien-être social des groupes vulnérables de ces pays, en particulier celui des enfants et des jeunes autour des thèmes que sont la nutrition, l'accès à l'eau potable, l'hygiène, la santé, l'éducation et la formation professionnelle. Dans le même temps, tous veulent lutter contre les discriminations liées aux handicaps, à l'origine, au sexe ou à l'âge.

Organiser des manifestations et toute initiative pouvant aider à la réalisation de l'objet de l'association est le but de cet article.

N'hésitez pas à contacter l'association à l'adresse mailto:iroko.espoir.formation@gmail.com
]]> Tue, 30 May 2023 17:51:00 GMT http://www.pharmaciebichet.fr/blog/?iroko-espoir-formation---ameliorer-le-bien-etre http://www.pharmaciebichet.fr/blog/rss/000000005 <![CDATA[SCOTTISH FINE SOAPS - Plaisir pour Femme ... et Homme]]> imblog

The Scottish Fine Soaps est une société écossaise établit depuis 1974. "Nous mélangeons de somptueux ingrédients dans un style écossais contemporain pour créer des collections de bain et de beauté qui vous donneront une apparence, une sensation et une odeur fantastique. Nous sommes une entreprise familiale depuis 4 générations et fabriquons 99,5 % de nos produits sur notre site du centre de l'Écosse. Depuis la création de Scottish Fine Soaps il y a 45 ans, nous recherchons en Écosse et dans le monde des ingrédients inspirants aux parfums uniques et aux bienfaits de beauté."

Vous retrouverez sur ce site une sélection de produits plaisir sous forme de coffrets cadeaux pouvant être offerts.
]]> Tue, 30 May 2023 17:37:00 GMT http://www.pharmaciebichet.fr/blog/?plaisir-pour-femme-----et-homme http://www.pharmaciebichet.fr/blog/rss/000000004 <![CDATA[A propos de la pandémie Covid-19]]> imblog
Beauoup de publications, blogs, sites plus ou moins officiels ont eux l'occasion de diserter sur ce sujet. Il y a ainsi un nombre suffisant de débats contradictoires pour nous éclairer sur ce qui se passe dans le monde et sur ce qui se sait ... ou pas.

C'est pourquoi nous ne souhaitons pas émettre une n-ième opinion sur le coronavirus de la Covid-19, la gestion de l'épidémie dans nos contrées et les décisions passées, présentes et futures après-pandémie.

Nous vous demandons donc de vous orienter vers les médias qui traitent de ce sujet. Cela nous donne l'occasion de vous informer de l'existence du site Paperblog qui se définit lui-même comme répondant à la question : « Comment trouver de bons articles sur les blogs ? ».

De notre côté, nous restons dans la notion de service de santé à la population en vous proposant les outils permettant de vous protéger (gel hydro-alcoolique, masques, gants etc.) dans la limite de nos stocks ainsi que des tests spécifiques (antigénique, sérologique voire Trod angine en relais) et la vaccination contre la grippe (sans rendez-vous) et contre la Covid-19 (sur rendez-vous afin de ne pas gacher les doses contenues dans un flacon).

Merci par avance de respecter cette prise de position et à bientôt dans notre officine.
]]> Tue, 30 May 2023 17:13:00 GMT http://www.pharmaciebichet.fr/blog/?a-propos-de-la-pandemie-covid-19 http://www.pharmaciebichet.fr/blog/rss/000000003 <![CDATA[Vaccins - Calendrier 2023]]> imblog
Informations publiées sur site https://www.santepubliquefrance.fr/ à fin mai 2023

Calendrier vaccinal 2023 : quelles sont les nouveautés ?
  • La vaccination contre les rotavirus  est recommandée chez l’ensemble des nourrissons âgés de 6 semaines à 6  mois avec un schéma vaccinal en deux doses (à 2 et 3 mois) ou 3 doses  (à 2,3 et 4 mois) selon le vaccin utilisé.
  • La vaccination  contre la grippe saisonnière est désormais ouverte aux enfants âgés de 2  à 17 ans révolus sans comorbidités. Les quatre vaccins antigrippaux  peuvent être utilisés chez l’enfant, mais s’il est disponible, il est  recommandé d’utiliser préférentiellement le vaccin Fluenz Tetra® qui  peut être administré par voie nasale.
  • Désormais, en plus des  médecins, certains vaccins pourront être prescrits et administrés par  les pharmaciens, infirmiers et laboratoires de biologie médicale. Les  sages-femmes ainsi que les étudiants en médecine et pharmacie (à partir  du 3e cycle) auront également la possibilité d’administrer certains  vaccins.
  • Le calendrier des vaccinations 2023 à destination des  professionnels de santé est disponible sur le site du ministère de la  Santé et de la Prévention, ainsi que sur vaccination-info-service.fr et le site internet de Santé publique France dans sa version simplifiée, à destination du grand public.
]]> Tue, 30 May 2023 11:22:00 GMT http://www.pharmaciebichet.fr/blog/?vaccins---calendrier http://www.pharmaciebichet.fr/blog/rss/000000001